近年来，不少地方在提升村医待遇方面，作出了不少努力，也有一些成效，但这还远远不够。没有编制、工资发放不到位，害怕被淘汰，忧心退休后的养老问题......这些问题在村医中都是非常普遍的。

到底怎么样才能真正提升村医待遇，打消村医的顾虑呢？河北邢台市的例子或许会给我们一些启发。

邢台市坚持以强基层、保基本、建机制为主线，深入推进乡村卫生健康服务一体化改革，全面提升基层卫生健康服务水平，实现了村医收入提高、社会地位提升、工作积极性高涨。

为提升乡村一体化改革成果，规范完善各项要求和标准，市卫生健康委研究出台《邢台市深入推进乡村卫生健康服务一体化管理改革的指导意见》，构建“两大机制”。

根据乡村医生“县招乡聘村用”制度，规范聘用合同年限，严格准入标准，完善到龄退出机制。

保障乡村医生待遇，严格落实基础工资按月发放（核定工资的40%以下），绩效工资按季度发放（核定工资的60%以上）。

制定乡村医生绩效考核办法，落实乡村医生季度考核，考核结果作为绩效工资发放、签约续聘的重要依据。探索实行乡村医生工作积分制度，落实工作奖惩。

邢台市先后投入2.22亿元用于提升基层医疗卫生服务能力。其中投入2419.71万元，为符合条件的4242名村医办理养老保险；投入1799.79万元，作为保障村卫生室日常运行经费；投入2642.4万元，用于补助村医工资差额部分。

同时，将村医养老保障、村医待遇、村卫生室运营经费等列入各地财政预算，为推动乡村卫生健康服务一体化“十统一”改革和村卫生室村医全覆盖工作提供坚实保障。

为了保证政策切实落地，市政府督查室将乡村卫生服务一体化改革列入政府重点工作督查事项，对各县（市、区）工作进度进行检查，“十天一汇总、十天一排名”，全市通报进度。

组织专人实地督导检查，及时发现推进工作中存在的问题，并以《督办卡》的形式反馈有关县市区限期整改。市医改办将乡村卫生服务一体化改革列入各县（市区）医改工作年度考核主要指标，充分发挥考核指挥棒作用。

以资源整合为着力点，巨鹿县在政府扶持下创新“医养一体、两院融合”模式，推进基层医疗和养老服务实现政策融通、设施互通、人员联通，有效拓展基层医疗卫生机构发展空间，满足群众无病疗养、有病治病、医疗保健型养老的新需求。

以功能提升为关键点，隆尧县、南和区、沙河市、清河县、信都区打造多功能农村健康大院。政府鼓励在有条件的地方，将村卫生室改造提升为融宣传、咨询、健身、体检、家签、公卫、康复、治疗、医养为一体的多功能农村健康大院，积极为群众提供“健康教育、健康体检、健康管理”全方位全周期健康服务，推进基层服务方式由“治疗为主”向“预防为主、防治结合”转变。

邢台市经过改革，基层医疗卫生机构标准化、规范化建设明显提升，在收入提升、解决养老后，村医的社会地位和工作的积极性、主动性都得到了明显提升，村医能真正“消除顾虑”，做好村民的“健康守护者”。

除了河北邢台市，江西省定南县的医改也取得了不错的效果。

定南县根据当地情况，制定了人员、工资、待遇、业务、药械、财务、培训、考核“八统一”机制，推进一体化管理。

资金：各类补助付工资，空缺财政补足

定南县将基本公共卫生服务项目补助、省级公共卫生服务岗位补助、基本药物补助等进行整合，解决村卫生室医务人员基本工资、基本绩效支付问题，基本工资不足部分由县财政保障。

村医：一体化管理，定期培训，解决养老

定南县实行一体化管理，原则上每个村至少设一所村卫生室，人员全部实行聘任制，按乡村人口1.2‰的配额竞聘，将分散于村镇的诊所医生择优聘到村卫生室。

实行统一业务管理、药械管理，村医每周都能到镇卫生院进行交流培训，这对提高村医的业务能力和服务水平都有很大帮助。

将各村卫生室纳入一体化管理，县里按乡镇卫生院的派出机构进行管理，村卫生室执行乡镇卫生院同等报销标准。村医工资由基本工资、绩效奖励和边远地区补贴构成，享有医疗、养老、工伤、失业保险等保障。

在一体化改革之后，两地村医村医的收入都有了显著提升，且有财政托底，村医最关心的养老问题也得到了解决！

由此可见，想要真正“稳住”村医，就得切实解决他们的待遇问题，“空头支票”不是村医需要的，各地政府在推出了政策后，也要像邢台市一样敢于“下狠招”来落实它，让每一条照顾村医的政策都能真正落到实处！