【9岁男孩感染甲流肺部大片变白】
这个周一，浙江大学医学院附属儿童医院发热门诊迎来一个接诊小高峰：接诊患者近4000人，其中一半多都是甲流患者。甲流出现重症的患儿以脑炎居多。中招的不仅是孩子，在浙江省人民医院，成人甲流患者也在增加，占到发热门诊量的三分之一。位于义乌的浙大四院，本周甲流就诊人数也突破本轮疫情以来的高峰。3月8日，潮新闻·钱江晚报来到浙大儿院滨江院区，候诊大厅里，坐满了带着孩子来就诊的家长。
两岁多的妞妞（化名）被外婆抱在怀里，很安静，不怎么说话，只是在医生开始检查喉咙时，开始哭闹。
“我们上周二开始发烧到39摄氏度，精神很萎靡，也不怎么吃东西。”妞妞妈妈给孩子吃了退烧药，但没什么效果，在家附近医院按照普通感冒治疗了两三天后，没什么好转，还是反复发烧，“后来就到了这里，说是甲流，挂了几天盐水，吃了奥司他韦，现在已经退烧了，就是喉咙还有些难受，再来复诊一下。”
浙大儿院儿内科副主任兼门诊部副主任祝国红表示：“目前来看，甲流患者中，还是婴幼儿多一点，尤其是幼儿园和小学生比较多。”
浙大四院不少患儿家长反映，孩子年前也中招过新冠，“好像现在甲流让孩子更难受。”
浙江省人民医院儿科上个周日也迎来小高峰，来就诊的小患者中2/3以上确诊是甲流。
“多数患儿来就诊时都出现了发烧、头疼、乏力、肌肉酸痛、呕吐等症状，还有一些有消化道症状。”浙江省人民医院儿科主治医师王艳茹说。
虽然来就诊的小患者很多，但两家医院的医生都表示，目前为止，相对还是轻症比较多。
浙大儿院感染科主任黄丽素接诊了一位进展到重症肺炎的9岁男孩，感染甲流，送诊前已经发热一天，孩子出现了意识障碍，肺部CT显示大片变白，最后被收进了ICU。“家长要先观察，如果孩子精神不好，一定要及早来医院进行治疗。”
祝国红表示，一般甲流的流行周期大概在一个月左右，从目前情况来看，估计一两个礼拜后情况会好转。浙大四院呼吸科专家也预估好转时间节点在三月底。
不仅是孩子，这波甲流中，很多成年人也中招了。
【甲流为何也会白肺】
与新冠病毒感染一样，甲流也会引起重症肺炎（俗称“白肺”），多见于老年人、儿童、孕妇和有基础疾病等高危人群。
据世界卫生组织统计，流感每年在全球可导致300万至500万例重症病例和29万至65万例呼吸道疾病相关死亡病例。与新冠病毒感染的机制不同，流感病毒HA蛋白与宿主细胞表面受体的结合是感染发生的关键一步，但二者通过不同途径感染后，最终均会导致机体发生炎症反应，严重时出现重症肺炎，即“白肺”。
在当前疫情尚未结束的环境下，一些人担心会同时“中招”甲流和新冠，这可能吗？
我国武汉大学生命科学院病毒研究所研究发现，新冠病毒肺炎的主要发生机制是新冠病毒与Ⅱ型肺泡细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合后，使新冠病毒进入肺泡细胞，导致肺泡受损；而感染流感病毒后的细胞通过一系列免疫反应上调ACE2的表达，打开了新冠病毒侵入肺泡细胞的大门，所以感染流感后可能更容易感染新冠病毒。
目前，我国关于甲流和新冠病毒同时感染的研究较少。国外的一些研究表明，两者共同感染的发生率较高。一项来自美国密苏里州流感流行季节（2021年10月至2022年1月）的研究表明，新冠病毒合并流感病毒的发生率为33%，其中，流感病毒合并新冠病毒德尔塔感染的发生率是44%，合并新冠病毒奥密克戎感染的发生率是27%，但接种流感疫苗的患者共同感染的发生率明显降低。来自印度尼西亚的一份研究表明，甲流与新冠病毒共同感染的发生率是25%。
【如何避免感染甲流】
对于甲流的治疗，目前临床主要是对症支持治疗，患者需注意休息、多饮水、保证营养。平时身体健康的年轻人一般不用过度担心，即使不使用抗病毒药物，5天至7天也可自愈，但需密切关注病情变化，病情较重时应及时给予抗病毒治疗，如奥司他韦、帕拉米韦等。
最近，不少人因为恐慌抢购治疗甲流的药物奥司他韦，这是不妥的。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂的一种，这类抗病毒药物属于处方药，应遵医嘱使用，以免滥用引起其他不良后果。
甲流患者大多预后良好，痊愈周期短，如无其他并发症，可在一两周后康复。康复后可适当活动，运动循序渐进，运动量以患者不感到疲惫为宜。
其实，治不如防，大家应该更加重视甲流的预防，目前主要推荐疫苗预防、药物预防、日常预防等3种预防方式。
疫苗预防接种流感疫苗是预防流感最有效的方法，同时可显著降低感染流感后发生严重并发症的风险。所以，医生推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。
药物预防药物预防不能代替疫苗接种，建议对有重症感染高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防，最好不要迟于暴露后48小时用药，可使用奥司他韦和扎那米韦等。除抗病毒药物之外，部分患者出现发热、咽痛、鼻塞、流涕等症状，如果影响到工作、生活，可以口服一些药物缓解症状，如口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热；口服溴己新或氨溴索、愈创甘油醚等止咳化痰；口服一些复方制剂缓解症状，但需在医生指导下使用。
日常预防采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感样症状患者、尽量避免去人群聚集场所等。同时，室内注意开窗通风，每次至少30分钟，每日2-3次。由于近期多地发生学生感染甲流事件，所以学校更应重视师生的日常防护。
