合肥京东方医院普外科-甲乳外科的一间病房里住着27岁的成妹(化名)和29岁的成姐(化名),她们是甲状腺癌病友,也是一对亲姐妹。
妹妹查出患癌 家族噩梦惊醒
成妹是95后,正值青春壮年,却在一次例行体检中查出甲状腺肿瘤。来到我院复查彩超,医生仔细阅读报告单后认为结节的形态不太好,高度怀疑甲状腺乳头状癌。
成妹谈癌色变,一时间惊慌失措。甲乳外科主诊医师罗来福详细、专业地向她解释甲状腺癌是所有癌症之中存活率和治愈率最高的癌症,不必过分担心。罗主任提醒甲状腺癌有一定的家族遗传倾向,建议陪同妹妹就诊的成姐最好也去做个详细检查。
没想到这么一查,发现姐姐也中招了!
普外科-甲乳外科团队对姐妹俩进行了细致的病史询问及体格检查。
医生表示:“姐姐病情相对较轻,甲状腺内病灶不大,颈部淋巴结无转移;妹妹病情较重,甲状腺内病灶较大,且伴有淋巴结转移。姐妹俩都需要手术治疗。”
不同术式
没有最好,只有最适合
综合姐妹俩的病情和意愿,医生为他们制定了个体化的手术方案——妹妹实施开放手术,充分保证治疗效果;姐姐选择美容效果好、创伤小,效果彻底的腔镜下甲状腺癌根治术。

开放手术是传统的手术方式,适合所有甲状腺癌患者。缺点是在患者颈部会留下一条10公分左右的“疤痕”,对美观上有一定的影响。

经颏下入路的腔镜甲状腺癌手术是根治甲状腺癌的高阶手术,具有安全、治疗彻底、美容效果好等优点。尤其适合肿瘤较小、无转移、对于外貌要求较高的爱美人士。该术式解决了腋窝入路只能做一侧的问题,也解决了经胸乳入路六区淋巴结清扫不便的问题,同时路径短、创伤小、恢复快、并发症少,患友受益多。
姐妹俩成功完成手术,二人恢复顺利,术后也没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、四肢麻木等术后并发症。姐姐和妹妹分别在术后3天、5天康复出院。治疗效果她们很满意,二人也逐渐恢复了往日的神采。
亲姐妹VS甲状腺癌
甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤,在任何年龄均可发病,但以青壮年较多见。甲状腺癌具有较高的家族聚集性,甲状腺乳头状癌的女性一级亲属患病率是正常人群的3倍。
“临床上姐妹几人同时患上甲状腺癌的情况还是比较多的。”医生表示。姐妹中一人被诊断患有甲状腺癌,那么其他人罹患甲状腺癌的风险也比一般人高。
甲状腺癌年轻化
医生提醒:一定要做到这件事
近年来,随着大家体检意识的普及,甲状腺结节检出率逐年攀升,甲状腺癌的发生率以每年6%的速度递增,其病因尚不明确,但危险因素很多,包括遗传因素,各种各样的污染、既往有颈部放疗史、肥胖等,也与年轻人常见的熬夜、生活压力、生活不规律有一定的关系。对于体检中发现有甲状腺结节的情况,可选择的治疗方法也越来越多。

◆ 对于良性甲状腺结节患者,甲状腺消融治疗采用局部麻醉,在超声引导下通过微波、射频等生物热技术将结节灭活,具有创伤小、时间短、不留瘢痕、安全、精准的优点,而且术后甲状腺功能保留好,不需要终身服药,是针对甲状腺良性病灶的先进超微创治疗技术。
◆ 对于甲状腺癌患者,医生会结合病情特点,选择开放式手术、腔镜下微创手术或甲状腺微波消融进行治疗。合肥京东方医院普外科-甲乳外科成熟开展开放手术与腔镜甲状腺手术,可为不同患者制定个体化手术方案,并进行全生命周期随诊。
甲状腺癌中早期几乎没有任何症状,建议市民们将甲状腺超声检查作为一项常规体检项目,尤其是有甲状腺癌家族史、头颈部放射性接触史、肥胖等高危因素的女性人群。对高度可疑的甲状腺结节进行穿刺、基因检测等进一步辅助检查,明确病变性质,并在医师指导下评估风险,最终制订个体化的手术治疗方案。
投稿:普外科 田多
编辑:邱琛琳
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