据了解,自20世纪80年代造血干细胞移植便应用于淋巴瘤的临床治疗。随着造血干细胞移植技术不断优化成熟,淋巴瘤患者的死亡率不断下降,越来越多的淋巴瘤患者因此获益,得到了良好的预后。
那么,移植治疗淋巴瘤效果真就如上方文字描述的一般吗?
其实,所谓造血干细胞移植,就是先给患者给予大剂量放、化疗的预处理,最大限度的杀灭患者体内的淋巴瘤细胞,然后再将事先从患者身体上取出或与患者配型成功的捐献者的干细胞移植到患者身体里,使患者的造血功能与免疫功能逐渐恢复,以达到治疗疾病的目的。
造血干细胞移植在临床上可以分为两种类型,自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。
当然,临床上治疗淋巴瘤,主要还是采用化疗的方式进行。凭借现如今的临床诊疗水平,化疗可以治愈80%的霍奇金淋巴瘤。
对于采用移植的方式治疗淋巴瘤,自体造血干细胞移植通常作为患者的首选治疗。一般适用于接受大剂量化疗后,病情达到完全缓解后的患者。正是由于移植所用干细胞来源于患者,所以患者接受移植过后不会存在排异反应;移植成功率较高,可达70%;移植强度小,老年患者也可耐受。因此,自体造血干细胞移植适合患者人群广泛。
说到异基因造血干细胞移植,主要用于多次复发的或者是原发耐药以后再复发,做自体之后再复发的患者,再或者有某些高度侵袭性的淋巴瘤患者在1期以后,也可以接受异基因造血干细胞移植。
由于,异基因造血干细胞移植所用干细胞来源于与患者配型成功的捐献者。因此,患者接受移植过后会出现排异反应,如:皮肤红斑或丘疹、口腔黏膜损伤、肝功能异常等。因此,患者的移植成功率较自体造血干细胞移植而言低,移植强度大,对患者个人的身体素质要求较高。
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