成都中医哮喘医院·成都中医肺科医院非药物治疗肺康复诊疗的临床意义

2023-04-09 17:53:59 来源：中国文化报道网作者：Admin 分享：

在中国，呼吸慢性病导致的致死、致残率以及沉重的疾病负担是一个严峻问题。但呼吸慢性病的疾病管理远没有心血管疾病和糖尿病做得深入人心和普及。随着人口老龄化的进程，老年人的慢性呼吸病管理康复尤其是慢性呼吸病的肺康复治疗已经成为了提高慢性呼吸系统疾病治疗效果、减少疾病反复发作或急性加重中必不可少的一环。

肺康复是慢性呼吸系统疾病非药物治疗的关键措施，开展肺康复可以稳定和逆转患者疾病全身表现，减轻症状，优化功能状态，增加日常生活活动能力及社会参与能力，有助于降低患者住院日，减少医疗护理花费，同时改善患者住院期间及出院后的生活质量，降低急性发病和再住院率。成都中医哮喘医院·成都中医肺科医院就肺康复开展了呼吸操、呼吸肌力训练、个体化呼吸康复指导等项目，积极探索肺康复治疗，在巩固慢性呼吸系统疾病诊疗效果上取得了显著成果。

肺康复的主要临床疗效如下：

1、缓解呼吸道的症状，比如呼吸困难、咳嗽等。

2、走路可以走得久一点，说话说得通畅一些等。

3、减少住院次数及天数。

4、可减少呼吸衰竭的发生、减少死亡的概率。

5、增加活动耐受度，提高日常生活自理能力，恢复工作能力。

6、减少夜间缺氧、夜间憋醒情况，改善失眠，提高睡眠质量。

7、预防呼吸系统并发症。

8、减少喘憋呼吸困难以及引发的精神抑郁和紧张。

9、巩固药物治疗效果，减少反复发作或急性加重。

适应症：

肺康复运动适用于多种慢性气道疾病，主要包括：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、肺癌、间质性肺疾病、继发性肺纤维化等；心胸外科手术前后，比如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤术等；其它疾病，比如长期吸烟者。

治疗项目：

肺康复是在循证医学基础上，经过多学科团队参与的综合评估后，制定针对性的个体化的综合康复治疗措施，这些治疗包括运动训练、呼吸训练、中药内服等。其中，运动在肺康复中是最重要的一部分。

①呼吸肌力训练78元/次

功效：提高吸气肌的收缩力、耐力、速度；降低呼吸困难程度；减少夜间缺氧时间；提升运动能力；提升生活质量。

下载.png

图片2.png

②上下肢被动训练（肌力训练） 55元

功效：改善心肺功能；提高肢体协调能力；减少喘、累症状；提高活动耐力，比如说话不费劲儿，走路不喘，能爬楼梯，甚至能正常劳作。

图片3_726x162.png

③6分钟步行试验（肺功能康复评定） 64元/次

功效：评估心、肺功能；评估慢性呼吸系统疾病、肺部疾病的药物或手术治疗的效果及预后；预测心血管疾病死亡率、心血管事件发生风险；通过有效强度的运动刺激，改善心肺功能，降低再住院率和死亡率。

图片4.png

6分钟步行试验(6MWT)是让患者采用徒步运动的方式，测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离，监测患者在运动全过程中的心电、心率、血压、血氧饱和度、肺功能等生理参数，并记录患者呼吸困难、疲劳评分。通过分析患者试验过程中的生理参数变化趋势、呼吸困难、疲劳量级，可以综合评估患者的心、肺功能及运动能力，制定运动处方。6分钟步行试验有试验成本低、容易操作、重复性好、安全、可靠的特点。